Eine immer wieder auftauchende Frage zur Abrechnung befasst sich mit dem genauen Patientenalter und der Versichertenpauschale.
In vielen Praxen stellt man sich die Frage, wann genau der Ansatz der Versichertenpauschale erfolgt und wie deren Zuordnung ist, wenn der Patient in dem entsprechenden Quartal Geburtstag hat.
Gemäß Allgemeine Bestimmungen, Absatz 4.1 sind die Versicherten- beziehungsweise Grundpauschalen mit dem ersten persönlichen kurativ ambulanten Arzt-Patienten-Kontakt abrechnungsfähig. Das bedeutet, dass die Versichertenpauschale genau der an diesem Behandlungstag gültigen Altersklasse zugeordnet wird.
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