EBM

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  • Auch Hausarztpraxen mit mehreren nichtärztlichen Praxisassistenten erhalten ab Januar jeden Hausbesuch bezahlt.

    Übernehmen zum Beispiel zwei ausgebildete Assistenten jeweils nur ein bis zwei Hausbesuche pro Tag, kann die Praxis nach Angaben der KBV bis zu 22 500 Euro zusätzlich im Jahr erwirtschaften.

  • Das Legen einer Magensonde ist bei Hausärzten mit der Versichertenpauschale abgegolten. Fachinternisten können die Leistung jedoch zum Ansatz bringen.

  • Materialkosten

    Akupunkturnadeln

    Kleinvieh verursacht auch Kosten und die sind teilweise ganz erheblich. Deshalb sollte der Arzt zusehen, dass er nicht für Kosten aufkommt, die andere bezahlen müssen. Am Beispiel der Akupunkturnadeln ist dies gut zu verdeutlichen. In der Legende von GOP 30791 des EBM steht, dass die Kosten für die Nadeln mit dem Honorar abgegolten sind.

  • Bei Patienten mit Suizidrisiko aber auch bei man anderen Fällen ist eine ärztliche Begleitung zur unmittelbar notwendigen stationären Behandlung absolut empfohlen. In diesen Fällen kann der Hausarzt die Gebührenordnungsposition (GOP) 01416 abrechnen. Dies GOP wird je vollendete zehn Minuten abgerechnet, als bei elf Minuten genauso wie bei 19 Minuten einmal. Daher ist in der Dokumentation des Arztes die genaue Zeitangabe wichtig.

  • Der Ersatz geschädigter Gelenkflächen durch Endoprothesen wird derzeit heftig diskutiert. Es wird teilweise bezweifelt, ob die Operation überhaupt notwendig war und ob der Zeitpunkt angemessen war. Diese Diskussion bringt aber weder den einzelnen Patienten noch den Arzt weiter, wenn ein Patient eine gesicherte Gonarthrose hat und an deren Folgen leidet. Das Beschwerdebild entscheidet über die Behandlung, die meist mit Physiotherapie und dem Einsatz von Medikamenten begonnen wird. Bei chronischer Gonarthrose kann die Akupunktur eine Methode zur Schmerzlinderung sein, bevor irgendwann doch eingreifendere (operative) Maßnahmen nötig sind.

    Im Rahmen der kassenärztlichen Versorgung ist die Körperakupunktur bei chronischen Schmerzen eines oder beider Kniegelenke aufgrund einer Gonarthrose zulässig. Ebenso ist die Körperakupunktur bei chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule im Leistungsumfang der GKV enthalten.

    Der EBM sieht die GOP 30790 für die Eingangs- und Abschlussuntersuchung zur Körperakupunktur vor und die GOP 30791 für die einzelnen Akupunktursitzungen. In jedem Fall muss die Akupunkturnadel mindestens 20 Minuten stecken. Je Indikation dürfen zehn und mit besonderer Begründung 15 Akupunkturen im Krankheitsfall erfolgen. Ganz wichtig: Die Chronikerziffern 03220 und 03221 dürfen im Behandlungsfall nicht neben den GOP 30790 und/oder 30791 abgerechnet werden. Ebensowenig ist die Abrechnung der GOP 03040 neben der Akupunktur zu Lasten der GKV zulässig.

    Rückenschmerzen, EBM, 30790, 30791, Chronikerziffern

  • Eine Leistung ist erst dann vollständig erbracht, wenn alle obligaten Leistungsinhalte erfüllt sind. In den Allgemeinen Bestimmungen des EBM steht dazu unter Punkt 2.1

  • Die Stillung von Nasenblutung mittels Nasentamponade ist mit der Versichertenpauschale abgegolten. Für Fachärzte gibt es hierfür jedoch eine eigene GOP.

  • Der aktuelle Einheitliche Bewertungsmaßstab steht zum Abruf bereit: Ärzte und Psychotherapeuten finden die zum 1. Oktober angepasste Fassung ab sofort auf der Website der KBV.

  • In dringenden Fällen benötigt der Arzt den entsprechenden Laborwert sofort, um eine therapeutischen Entscheidung treffen zu können.

  • Die verbale Intervention bei psychosomatischen Krankheiten kann bis zu dreimal täglich angesetzt werden. Allerdings müssen einige Vorgaben erfüllt sein.