EBM Stolperstein: Chronikerziffer
Für Chroniker gelten auch nach dem neuen Hausarzt-EBM Sonderregeln. Allerdings sind diese nicht nach demselben Prinzip zu kombinieren wie nach der alten Regelung.
Im Praxisalltag zeigen sich nach Einführung der neuen Leistungen zum 1.Oktober 2013 einige Stolpersteine. Einer betrifft die Frage, ob der Chronikerkomplex nach GOP 03221 EBM mit dem ersten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt abgerechnet werden kann – so wie in der Vergangenheit die GOP 03212 EBM. Nach Leistungslegende und Allgemeinen Bestimmungen des EBM ist dies nicht möglich. Der Leistungsinhalt der GOP 03221 EBM ist erst mit dem zweiten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt im Behandlungsfall vollständig erbracht. Aus pragmatischen Gründen haben sich jedoch Kassenärztliche Vereinigungen dazu entschlossen, den Ansatz neben der Versichertenpauschale zu akzeptieren, wenn der Leistungsinhalt im Laufe des Quartals vollständig erbracht wird. Wichtig ist, dass Ärzte die vollständige Leistungserbringung in ihrer Patientenakte dokumentieren.
Praxistipp:
Mediziner sollten sich bei ihrer zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung erkundigen, ob diese Abrechnungsweise unter den oben aufgeführten Bedingungen akzeptiert wird.
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